Аптеки, зубы, дети и психология в Испании
Многие аспекты здравоохранения в Испании сильно отличаются от привычных нам. Например, свободная продажа антибиотиков запрещена, пломбы взрослым публичная система не ставит, а беременность ведут не гинекологи, а акушерки-matrona. Разберем эти направления подробнее.
Аптеки (Farmacias) и лекарства
Испанскую аптеку легко узнать по большому светящемуся зеленому кресту. Лекарства продаются исключительно в аптеках (даже самый простой аспирин или сироп вы не найдете на полке рядом с кассой в супермаркетах, в отличие от Великобритании или США). Фармацевты в Испании имеют очень высокую квалификацию: они часто консультируют и сами назначают базовое лечение от простуды или аллергии.
Аптеки обычно работают с 9:30 до 14:00 и с 17:00 до 21:30. В каждом районе обязательно есть Farmacia de guardia — дежурная круглосуточная аптека по ротации (все остальные аптеки вывешивают на двери ее адрес сегодня).
Что нужно знать:
- Антибиотики — строго по рецепту. Без receta врача фармацевт вам их не продаст никаким образом.
- Ибупрофен 600 мг также продается только по рецепту (зато доза 400 мг — в свободном доступе).
- Nolotil (аналог анальгина) — самое популярное сильное обезболивающее в Испании, выписывается часто, но иностранцам из северной Европы и славянам его надо употреблять с осторожностью из-за повышенного риска редкого осложнения (агранулоцитоза).
Аналоги привычных наших лекарств
| Привычное название | Испанский аналог | Назначение |
|---|---|---|
| Парацетамол | Gelocatil, Apiretal (сироп для детей) | Обезболивающее, жаропонижающее |
| Нурофен / Ибупрофен | Dalsy (детский), Nurofen, Neobrufen | Противовоспалительное, жаропониж. |
| Но-шпа (Дротаверин) | Buscapina | От спазмов |
| Нимесил | Enantyum (декскетопрофен) | Сильная боль, зубы |
| ТераФлю / Фервекс | Frenadol, Couldina | Комплекс при простуде и гриппе |
| АЦЦ | Fluimucil | От влажного кашля |
| Смекта | Smectalia | От диареи |
| Цетрин / Кларитин | Cetirizina, Loratadina | Противоаллергические |
| Регидрон | Sueroral | При обезвоживании / отравлении |
| Йод / Зеленка | Betadine (р-р йода) | Дезинфекция ран |
Система сооплаты (Copago)
Если вы получили рецепт от врача публичной системы по вашей SIP-карте, государство субсидирует часть стоимости! В аптеке рецепт считывают непосредственно с чипа вашей карты TSI. Работающие люди оплачивают от 40% до 60% стоимости препарата. Для пенсионеров лекарства стоят 10%. Безработные, не получающие пособие, получают лекарства полностью бесплатно.
Стоматология: публичная vs частная
В публичной (бесплатной) системе для взрослых: покрывается только самый минимум. Это неотложная хирургия (удаление зубов), лечение острого воспаления или инфекции. Пломбы, чистки, импланты или брекеты государство взрослым не оплачивает.
Однако с 2025 года вступает в силу расширенное покрытие, согласно которому беременные, люди с инвалидностью и лица старше 65 лет получают право на бесплатные пломбы, чистки и лечение гингивита.
Для детей до 15 лет: бесплатная стоматология покрывает лечение кариеса (пломбирование), герметизацию фиссур, удаления и профилактические осмотры. Брекеты детям также не покрываются.
Следовательно, большинство испанцев обращается в частные стоматологии. Стоимость частно: пломба — от 50 EUR, чистка — 40-60 EUR, имплантация — 800-1500 EUR, брекеты — от 2000 EUR.
Беременность и роды
Ведение беременности в публичной системе Испании кардинально отличается своим "спокойным" подходом. В отличие от Восточной Европы, здесь не назначают витамины "на всякий случай" (кроме фолиевой кислоты) и не проводят еженедельные массивные анализы, если беременность протекает без осложнений.
Публичная система покрывает полностью бесплатно все анализы, УЗИ, сами роды (с эпидуральной анестезией по вашему желанию) и госпитализацию! По закону, беременные имеют доступ к медицине даже без документов на проживание.
Нормальную беременность ведет не гинеколог, а Matrona (акушерка). Вы видитесь с ней в поликлинике ежемесячно. Предусмотрено три плановых крупных УЗИ в больнице (на 12-й, 20-й и 34-й неделях). К гинекологу вас направят, только если возникнет патология или осложнение. Отпуск по рождению в Испании щедрый: по 16 недель (с 2025 года идет расширение до 20 недель) для каждого из родителей с сохранением 100% зарплаты.
Детская медицина (Pediatría)
Каждый ребенок в Испании (до 14 или 15 лет в зависимости от региона) имеет своего личного педиатра в Centro de Salud.
Ключевой является Programa del Niño Sano (Программа здорового ребенка) — это 15 бесплатных и обязательных визитов-ревизий от рождения до подросткового возраста, где контролируют график роста, проверяют зрение и слух. Также в системе действует единый и полностью бесплатный национальный календарь прививок, куда входят современные вакцины от пневмококка, ротавируса, ветрянки и ВПЧ (как для девочек, так и для мальчиков в 12 лет).
Психическое здоровье и психологическая помощь
Теоретически публичная система покрывает услуги психолога и психиатра (через направление от семейного врача в Centro de Salud Mental). На практике ожидание приема может составлять месяцы, а сами встречи будут назначать раз в 4-6 недель, чего недостаточно для полноценной терапии.
Частная помощь: сеанс психотерапии стоит 50–100 EUR, консультация психиатра — 80–150 EUR.
Поддержка для украинцев:
Если вы беженец или имеете статус временной защиты, существуют бесплатные ресурсы поддержки:
- Cruz Roja и CEAR оказывают бесплатную психосоциальную поддержку, часто с переводом в своих офисах или в центрах CREADE.
- Фонд ANAR — специализированная помощь с буллингом и психологией для детей и подростков (имеет переводчиков на украинский и русский по телефону).
- Линия 024 — общенациональный, бесплатный (не оставляет следа в счете за телефон) и круглосуточный номер предотвращения самоубийств.
Главный совет для новичков: собираясь в испанское медицинское учреждение любого уровня, всегда берите с собой свой идентификационный документ (паспорт/TIE) и SIP-карту. И не бойтесь просить переводчика (servicio de interpretación) заранее — в публичных госпиталях часто есть специалисты или телефонные сервисы для этого.